日本是世界上为数不多的超龄社会之一，几十年来生育率一直在持续下降。第二次世界大战结束后，该国经历了快速的经济增长、医疗保健系统的大幅改善以及随后的婴儿潮（1947-1949年）。然而，在第二次婴儿潮（1971-1974年）之后，日本的总生育率（每个育龄妇女生育的子女数）下降。这种下降趋势主要归因于1973年石油危机造成的经济衰退和社会变化。1980年代和1990年代，这一比率继续下降，部分原因是1985年颁布《平等就业机会法》后，女性就业率加快，平均结婚年龄上升。2005年，总生育率为历史上最低的1.26，这增加了人们对该国人口结构的担忧。在接下来的几年里，这一比率略有回升，2019年达到1.36。挑战与对策在日本，只有大约2%的新生儿是非婚生的。因此，政府认为结婚率下降是决定该国出生率趋势的直接因素之一。截至2019年，日本每1000名居民中有4.8人新登记结婚，是历史上第二低的。年轻人经常把经济负担列为反对婚姻的主要理由。作为一项对策，市政当局目前向34岁或以下、家庭年收入低的新婚夫妇提供婚姻基金。日本年轻人不愿生孩子，这进一步归因于该国对养育子女的支持不足。例如，日本的一些商业机构不提供育儿假。此外，公司内部有很高的同龄人压力要求成为“敬业员工”，因此，对于有新生儿的员工，2019年只有约83%的女性员工和7%的男性员工休育儿假。这些数字还表明，一般来说，男子和妇女在养育子女方面的责任不平衡。政府促进父亲积极参与养育子女，并提议进行改革，以改善作为父母的雇员的工作与生活平衡，而不论其性别。从2019年起，幼儿园和托儿所也对所有3-5岁的儿童以及低收入家庭中0-2岁的儿童免费。尽管如此，托儿所的短缺依然存在，全国各地仍有许多儿童在等待接受的名单上。不孕症治疗日本第一个由体外受精产生的婴儿于1983年出生。自那以后，随着试图怀孕的夫妇平均年龄的增加，不孕症的治疗变得越来越普遍。2018年，辅助生殖技术（ART）产生了近5.7万例活产，其中16例新生儿中就有一例。过去十年中，ART最常用、最成功的手术是冷冻胚胎移植（FET），该手术利用了前一个体外受精周期（IVF）产生的冷冻胚胎。截至2021，除定时治疗外，所有不孕症治疗均不在医疗保险范围内。卫生部2020年的一份报告显示，一个周期的体外受精（冷冻胚胎）的中间价格约为43万至58万日元。政府目前正在讨论改变不孕症治疗的保险范围，以减轻试图怀孕的夫妇的经济压力。2021 7月，政府宣布对经国际认证的相关药物申请快速审批，以迅速达成有关医疗保险范围的最终解决方案。