自1965年创立以来，医疗补助已成为美国收入低、资源有限的美国人医疗和健康相关服务的最大来源。与联邦医疗保险不同，它是一项由联邦政府和州政府共同出资的计划，但由各州按照联邦指导方针进行管理。根据医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的估计，2019年，超过7500万人加入了医疗补助。按资格组划分的医疗补助加入者分布显示，37.5%是儿童。其他群体包括成年人和新符合条件的成年人（在医疗补助扩展计划下）、残疾人和老年人。虽然残疾人仅占所有医疗补助登记者的12%，但他们在医疗补助支出中所占的份额是迄今为止最大的。医疗补助支出在过去十年中，医疗补助下的人口比例有所增加，医疗补贴支出也有所增加。2019年，医疗补助支出首次达到近6400亿美国，联邦份额比州基金高出约1500亿美元。该计划的费用占2021美国所有医疗支出的16%左右。在美国所有州中，加利福尼亚州的医疗补助支出最高，其次是纽约州、德克萨斯州和宾夕法尼亚州。医疗补助覆盖了近58%的居住和个人护理，而美国医院总成本的近五分之一由医疗补助支付。CHIP–儿童健康保险计划儿童健康保险项目（CHIP）于1997年推出，旨在为收入过高但不足以购买私人健康保险的家庭中的儿童（18岁及以下）提供低成本健康保险。根据联邦要求，CHIP由各州管理，因此CHIP的资格限制也因各州而异。与医疗补助一样，CHIP也由各州和联邦政府共同资助，但匹配率较高，以鼓励各州参与。但与医疗补助不同的是，一些州要求缴纳保费或注册费，或其他医疗服务费用分摊。医疗补助和ACA随着《平价医疗法案》，医疗补助在美国医疗保健中的作用变得更加突出。从2014年起，联邦卫生保健法大幅提高了医疗补助资格，并反映在过去三十年的最大入学增长中。然而，与医疗改革所设想的强制性医疗补助金扩大不同，扩大医疗补助是每个州的决定。目前，有12个州尚未扩大医疗补助，估计有220万人在“覆盖差距”中未参保。2021，新冠肺炎救济法案，也称为美国救援计划，为这些顽固州提供了更多的激励措施，以扩大医疗援，尤其是在国际健康危机期间。然而，到目前为止，这12个州中大部分是南方州，仍在拒绝。