医疗保险是一项联邦社会保险计划，于1965年推出。旨在为老年人和残疾人提供健康保险。与Medicaid不同，Medicare并不一定会降低收入或陷入某种贫困状态。然而，有相当多的人符合参加这两个项目的标准。医疗保险分为A部分（医院保险），涵盖住院住院、专业护理机构护理、临终关怀和部分家庭保健。B部分（医疗保险）涵盖某些医生服务、门诊护理、医疗用品和预防护理。医疗保险D部分也称为处方药覆盖范围，也涵盖许多推荐的疫苗。虽然A部分没有标准保费，但在2021，B部分每月的费用为149美国或更多，具体取决于上一年的收入。D部分的保险费取决于个人计划。代替传统医疗保险，符合医疗保险资格的人可以选择通过批准的私人公司加入医疗保险优势（MA，也称为C部分）计划。MA包括A部分和B部分，通常包括D部分，还有一些额外的好处，如听力或牙科护理或现金支付费用限制，但对医疗服务提供商（如HMO和PPO计划）有更多的限制。医疗保险受益人2020年，6260万人参加了医疗保险计划，相当于美国所有人口的18.4%。其中约5400万人因年龄原因受益，其余人因各种残疾受益。美国人口中医疗保险受益人比例最高的州是缅因州和西弗吉尼亚州，这两个州有24%以上的人口登记。加利福尼亚州有620多万人，是医疗保险受益人人数最多的州。医疗保险的财务状况医疗保险的收入相当可观，2020年达到约9000亿美国。据估计，这一收入的近80%来自政府一般收入和工资税。医疗保险收入的其他来源包括受益人保费、国家付款、社会保障福利税和利息。然而，医疗保险总开支甚至更大。2020年，美国在医疗保险计划上花费了约9260亿美国。如A部分所述，医院住院服务是构成医疗保险总支出最大的单一服务类型。当支出超过收入时，偿付能力就成了一个问题。医疗保险有两个信托基金：医院保险信托基金和补充医疗保险信托基金。支付A部分费用的HI信托基金正慢慢枯竭，预计2026年将无力偿还债务。另一方面，支付B部分和D部分费用的SMI基金经国会授权，可满足年度支出，包括保费和其他来源。虽然SMI信托基金没有面临类似的缺口，但增加支出意味着可能会增加保费，并提高联邦预算中用于医疗保险的百分比。